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【方歌】牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。

【注】此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,宜服独活散。外有龈牙腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火,而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿,热宜服属角升麻汤,外俱用胡桐泪散擦之,以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙床骨者逆。

方剂:独活散

组成:独活羌活防风川芎(各一钱六分)

薄荷生地荆芥(各一钱)细辛(七分)

上为粗末,每用二钱,水煎澄渣,食后服,日用三服。

【方歌】独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,羌活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。

又方:三因安肾丸

组成:补骨脂(炒)胡庐巴(炒)

茴香(炒)川楝子(炒)

续断(炒,各三两)山药杏仁(炒)白茯苓桃仁(炒,各二两)

共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,空心淡盐汤送下。

【方歌】三因安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,胡卢巴续川楝桃。

又方:胡桐泪散

组成:胡桐泪细辛川芎白芷(各一钱五分)

寒水石(〔火段〕,二钱)生地(一钱)

青盐(二分)

共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以温水漱去,少时再上。

【方歌】胡桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。

又方:李杲牢牙散

组成:龙胆草(酒浸,一两五钱)羌活地骨皮(各一两)升麻(四分)

共研末,先以温水漱口,用少许搽之。

【方歌】李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。

又方:固齿白玉膏

组成:官粉(研,一两)珍珠(末,三钱)

阳起石(用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细新、〔高〕本各三钱,共研粗末,长流水五碗,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三碗,去渣;再入砂锅内,煎至一碗,将龙骨、阳起石火〔火段〕通红,入药汁内淬之。如此七次,去药汁,将龙骨、阳起石焙干,研末)

麝香(末,二钱)龙骨(二两)

象牙(末,五钱)

用黄蜡三两,溶化滤净,再化,离火候温,方入前药和匀,乘热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热仰放,纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。

【方歌】固齿白玉贴牙效,一切牙痛及动摇,官粉珍珠阳起麝,龙骨象牙黄蜡熬。

又方:清胃汤(见牙衄)

犀角升麻汤(见面物颊疡)

石斛4克,剪碎,绿茶2克同放茶杯内,用沸水浸泡,频频饮用,兑水再饮。
也可用此饮料饭后含漱。
本品所含石斛滋养胃肾之阴分,清胃肾之火热,绿茶健脾清胃、消食化积。二物相配,可共奏滋阴、清热、固齿之效。经常饮用本品可使虛热得清,牙齿得健,对肾阴亏虑、胃阴不足所致的烦热、消渴、口臭、牙龈溃烂或出血者尤为适用。

牙周炎
牙周炎是发生在牙齿支持组织的一种进行性疾病。表现为牙龈红肿,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动。自觉咀嚼无力,口臭,牙周钝痛,有发热,淋巴结肿大,牙龈溢脓,出血等症。本病常有牙结石、菌斑、咬拾创伤、不良修复体等局部刺激因素,或与内分泌、血液、遗传、营养等方面的全身性疾病有关。中医认为是因胃火炽盛或肾气虚损引起。

[方源] :《医宗全鉴》
[组成] :煅人中白、绿矾(烧红)五倍子(炒黑)、冰片
[用法] :上药研为细末。先用水拭净牙齿,再用本品少许敷患处。
[功效] :清热解毒,祛腐敛疮。
[主治] :儿牙疳,齿龈赤烂疼痛、口臭出血,甚则牙枯脱落,穿腮蚀唇。
[方解] :主要用于治疗牙疳。方用人中白、绿矾、五倍子等,具有清热泻火、解毒消肿、收湿敛疮、祛腐除恶之功,为其配伍特点。
[附方] :《北京市中药成药选集》牙疳散,由血竭、青果炭、儿茶、煅人中白、青黛、生硼砂、冰片组成;功能消胃消肿;主治胃热火盛,牙痛牙疳,齿缝出血,牙齿肿烂。

[方源] :《医书效方》
[组成]:硼砂、樟脑、火硝、青盐各等份。
[用法] :共研极细末,痛时用少许涂患处。涂药后,口中流涎,可随时吐出。
[功效]:镇痛,防腐,解毒。
[主治]:风火、虫蚀牙痛及其他各种牙痛。
[方解] :方中硼砂, 又名月石,为硼砂矿石精制而成的结晶。其性甘咸而凉,可清热、消痰、解毒。青盐,又名大青盐,性味咸寒,可清热凉血、明目。
樟脑,为樟科植物樟树的木材及枝叶经提炼制成的白色颗粒状结晶。其性辛热,可辟秽开窍,除湿杀虫,散瘀止痛。本方4药合用,解毒杀虫,散瘀止痛。故可治疗火热上攻或虫蚀牙痛。

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